避孕重任,男性有责
毫无疑问的,避孕药是相当值得信赖的避孕方式,不过问世四十餘年,吃的人始终是女生,男性似乎在这种避孕方式的选择上成了旁观者,对男生而言,有效的避孕方式只有保险套和结扎,但是不管男女,不喜欢用保险套人不在少数,结扎对于将来还想生育的人也不适合。事实上,研究人员未曾间断男用避孕药的研发,但是男生使用避孕药物有几个先天的困难点,首先,避孕失败,大肚子的不是男生,在生理上不用承担怀孕的风险,用药的意愿可能不高,药物的副作用也会使男性却步,其次,对女生而言,只要抑制住一个月排一次的卵子就可达到避孕目的,但是男生一天可以制造上亿精子,只要有少部份的漏网之鱼,就能让女生受孕,药物避孕的困难度要高上许多。
目前研究中的避孕药物,有口服、注射、皮下植入等方式,大部份是使用男性素或是加上其它荷尔蒙,药物会使大脑以为身体男性素产量过多,进而减少分泌精子成熟所需的荷尔蒙,由于男性素可能造成不少副作用,例如,皮肤出油、长痘子、睪丸变小、前列腺肿大、前列腺癌、秃头等问题,这些问题绝对会让男性同胞退避三舍,所以目前实验中的都是改良过的男性素,可以降低副作用发生的机会。
过去一、二十年,数千名的男性参与研究,但是进展却很缓慢,直到这几年才有比较大的进展,2000年塔城的一项研究利用棉籽油内含的棉籽酚gossypol,它本来是有毒性的物质,不过低剂量使用,再配合荷尔蒙的注射,可以达到很好的避孕效果,而且在停药后六周精子就能恢复。中国的另一项研究显示308名男性注射荷尔蒙后,有296名精虫数变成零,目前由世界卫生组织与中国合作进行更大规模的研究,希望在2006年以前会有结果,2003年10月澳洲雪梨的研究则是实际观察55对参与实验的伴侣避孕的成效,他们使用每半年一次的男性素植入物,加上每三个月注射黄体素,避孕的效果非常理想。纽约及德国也同时发表了类似的研究成果,可喜的是,虽然药物的副作用仍然存在,不过状况不严重,停药后也都能恢复。虽然其它国家正如火如荼的展开相关研究。不过主要赞助这些研究的药厂,如先灵、欧嘉隆都表示药物要上市,至少是五年以后的事了,而且目前所使用植入物或是注射品持续的效果还不够长,至少一年以上植入一次比较能让人接受,药物所造成的长期影响也还要观察。
除了荷尔蒙之外,也有其它学者用非荷尔蒙的药物,2002年,英国牛津大学的研究专家使用治疗高雪氏症 (gaucher1s disease)的药物,葡萄糖脑甘脂合成抑制剂(alkylated imino sugars),使老鼠产生不正常精子,达到绝育的目的,而且在停药后数周,精子就恢复正常,这或许是非荷尔蒙类药物的不错选择,也可让口服避孕的方式实现。
每次看到门诊决定终止怀孕女孩们无助茫然的眼神,总让人感嘆当女生真辛苦,不过等到男用避孕药上市,保护你心爱的女伴不受伤害可不能只是口头说说,不喜欢用保险套的伴侣,将会多一项不错的选择。不久的将来,女人可以理直气壮的说,”要跟我上床前,先让我看看你手臂上的植入物!”,避孕药为什么是我吃,不是你吃?”,或许这是另一个开啟两性良性互动的助力吧。