妇科肿瘤有哪几种？

　　，听起来多么令人害怕的名词。许多病人听到这个自己有肿瘤，就如同被宣判死刑一般，但是肿瘤的范围很广，从完全良性无害的瘤到恶性侵犯的癌症，从小如绿豆到大如西瓜，什么样都有，并不是所有的肿瘤都须要开刀，也不是所有的肿瘤都对人体会造成伤害。在门诊常碰到病人哭丧着脸告诉我，自己有长瘤，问我需不需要开刀?或是追溯病史，病人以前曾因长瘤开刀，但是到底长那一种肿瘤?病人就说不清楚了，所以必须安排额外的检查，确定肿瘤的性质。有时医生为了容易解释病情，常将妇科肿瘤的性质简单化，内含液体者称为水瘤，含有血块者称为血瘤，固体状者称为肉瘤。但病人不知道的是，单单的病理分类就有数十种，每一种的复发机率，后续治疗等都有许多的不同，更不用说其他子宫方面的病变了。以下就几种常见的妇科肿瘤简称，及其真正的肿瘤种类做一介绍。   　　水瘤： 这是卵巢最常见的肿瘤型态，在病理分类上它可能涵盖了   　　生理性囊肿： 占所有卵巢肿瘤的80如滤泡性囊肿，黄体性囊肿等。这些囊肿的形成原因大多起因于排卵不良，造成液体堆积在卵巢上所形成。这种囊肿偶而会造成轻微腹痛，对身体大多都没有伤害性，也不需要手术治疗。在三个月经周期内，一般会自行消失。   　　良性的病理性囊肿： 占所有卵巢肿瘤的6如浆液性囊肿，黏液性囊肿，畸胎瘤等。这些囊肿形成的原因，大多是卵巢产生病变，而这些肿瘤并不会扩散侵犯到其他器官，但也不会自行消失，虽然情况不是很紧急，但仍有手术摘除的必要，以免肿瘤渐渐长大，对附近器官造成压迫，或是肿瘤突然破裂，扭转，造成危险。   　　恶性的病理性囊肿： 只占所有卵巢肿瘤的2也就是所谓的卵巢癌。如浆液性上皮癌，黏液性上皮癌，生殖细胞癌，转移性癌等等。这种肿瘤会随着腹水，血液，淋巴，侵犯转移其他的器官，所以有马上手术治疗的必要。手术后还需要看癌瘤的侵犯情形，加做化学或放射治疗，以根除癌细胞。     　　血瘤： 最常见的是指子宫内膜异位瘤，但也有其他较少见的病况   　　子宫内膜异位瘤： 女性子宫内部有一层衬里细胞组织，称为内膜，会随着卵巢周而复始的荷尔蒙变化而增厚，到一定时间后，内膜则会崩塌出血，就是所谓的月经。当内膜细胞随经血逆流至腹腔，并在腹膜或其他器官上存活增生，当月经期间，子宫外部内膜出血的血液，无法像子宫内的经血般排出体外，就会积存在体内，形成血瘤，学名子宫内膜异位瘤。其中所含血液积存日久，呈咖啡色黏稠状，故又称为巧克力囊肿。这种肿瘤虽属良性，但会造成女性经痛，经血过多，不孕等症状，所以严重者有手术与药物治疗之必要。   　　出血性黄体：卵巢排卵后，在卵巢表面会出现一个伤口，在平常的情况下，这个伤口会自行愈合，并形成黄体组织。但偶而这个伤口会持续出血，造成病人内出血，腹痛，甚至休克，此时就有紧急手术缝合出血点的必要。但此种状况较少见。   　　子宫外孕： 这种情况严格说起来，并不是一种肿瘤。它是因为胚胎着床在子宫腔以外的地方(如输卵管)，造成局部破坏，腹腔出血的情况。这时需紧急手术，切除子宫外孕出血的部分，否则病人会有性命危险。只是有时病人身份特殊(例如未婚女性)，手术后常要求医生代为保密。医生只好对其他亲友解释是因为"血瘤"破裂所造成的内出血，所以需紧急手术，如此矇混过关。以免造成病人的困扰。推荐阅读：   　　肉瘤：   　　 大多指由平滑肌增生所形成的肌瘤。肌瘤是最常见的子宫肿瘤，平均约每四个女性就有一个有。肌瘤发生原因至今不明，目前只能说是个人体质引起。 若是医生告诉您您长了肌瘤，先别发慌，肌瘤绝大多数都是良性的，也不是所有的肌瘤都须手术。肌瘤需手术切除的状况包括： 大于六公分，有严重经痛，经血过多，或频尿，腰酸背痛等压迫现象，引起不孕，或快速长大，有恶性变化可能(占所有肌瘤不到1可能性很小)。所以您若是子宫肌瘤的患者，却没有上述情形，只要每半年以超音波追踪。若是肌瘤没有变化，大可等到更年期时，肌瘤会因缺乏荷尔蒙而自行萎缩。推荐阅读：   　　 有些病人常会碰到甲医生告诉她有肿瘤须追踪治疗，而乙医生看了却说没有肿瘤不必回诊的情形。这并不是甲乙两位医生中有一位误诊，而是某些生理性囊肿本来就会随着生理周期时大时小，时有时无。超音波及一些血液检查，也只能大约了解肿瘤的性质，只有手术后的病理切片才能做下最后的诊断。所以一般医生对妇科肿瘤的处理原则是：若是小于六公分，没有症状，没有恶性变化的倾向者，可以超音波追踪观察三个月，再决定是否真有手术需要。若是大于六公分，有严重不适症状，或有恶性可能者，则须手术治疗。而停经后的女性，因为卵巢已呈休止状态，若此时发现有肿瘤出现，则不论大小或有无症状都应手术，排除恶性变化的可能。接受过手术的女性朋友，请不要忘记在手术后，向您的医生要一份肿瘤病理报告的副本，这样在别的地方就医时，别的医生也能掌握您的病况，为您做后续的治疗。